Para quem está indicada a vacina contra Herpes zoster?

IDOSO VACINADO

O ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices dos EUA  e o CDC (Center for Diseases Control and Prevention dos EUA recomendam que a vacina seja administrada em indivíduos acima de 50 anos independentemente do histórico de terem tido ou não episódios anteriores de Herpes zoster ou terem tomado ou não vacina contra Varicela.

Quanto tempo depois de ter tido o Herpes zoster posso vacinar?

- Para pessoas acima de 50 anos  que tiveram Herpes zoster deverão tomar a vacina 6 a 12 meses após a doença.

Estudo Duplo Cego Randomizado Cruzado controlado por Placebo envolvendo 101 pacientes acima de 50 anos com histórico de Herpes Zoster demonstrou que o grupo  de 50 a 59 anos apresentou títulos melhores que a faixa etária superior a 60 anos e que os pacientes que tinham tido HZ em período menor que 10 anos, também apresentaram títulos maiores de anticorpos, sugerindo declínio de anticorpos com o passar do tempo.

Porque vacinar contra Herpes zoster?

- Prevenção do herpes-zóster;

- Prevenção de neuralgia pós-herpética (NPH);

- Redução da dor aguda e crônica associada ao herpes-zóster;

- Redução do número de episódios de herpes zoster, gravidade do episódio agudo e da NPH;

- Aumenta a imunidade celular específica contra o vírus varicela-zóster (VVZ), considerado o mecanismo pelo qual há proteção contra herpes-zóster e suas complicações.

- A Vacina contra Herpes zoster reduziu a carga da doença de  61%, para 50%, incidência de Neuralgia Pós herpética de 66,5% para 60% e a incidência de Herpes zoster de  51,3% para 39,6%    em quatro anos após vacinação

- Em estudos clínicos, reduziu a incidência, gravidade e complicações de herpes-zóster.

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Como é administrada a vacina?

 Administração subcutânea em dose única na região deltóide.

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 Pode ser administrada concomitantemente com a vacina da Gripe e Pneumo 23?

Sim, pode ser administrada concomitantemente com a vacina da Gripe e Pneumo 23.

Pode ter reação após aplicação da Vacina contra Herpes zoster?

- Em geral, a vacina é bem-tolerada, sendo a maioria dos eventos adversos limitados a reações no local da injeção (dor, vermelhidão e inchaço) ou cefaléia.

Imunizar é preciso – A vacina herpes zoster (atenuada) foi geralmente bem tolerada, sem nenhum evento adverso significativo observado durante o período de acompanhamento de 28 dias após a vacinação.

Quais são as contra-indicações para aplicação desta vacina?

As contra-indicações são:

Estados de Imunodeficiência Primária e adquirida;

Tratamento imunossupressor, incluindo doses elevadas de  corticóide;

Tuberculose ativa ;

 Gravidez e

Hipersensibilidade a produtos contidos na vacina

Posso vacinar se estiver em uso de Corticóide?

Pacientes usando Corticoterapia crônica em dose equivalente até 20 mg de Prednisona, sendo administrado a vacina contra Herpes zoster não demonstrou eventos adversos graves e manteve a resposta imune.

Posso vacinar se estiver em uso de Antivirais?

Pacientes em uso de terapia Antiviral (aciclovir, fanciclovir e valaciclovir) deverão interromper quando possível o tratamento pelo menos 24 horas antes e até 14 dias após vacina contra Herpes zoster.

Posso vacinar se estiver em uso de imunossupressores?

Risco de desenvolver Herpes zoster e suas complicações é muito maior nos pacientes que serão submetidos à terapia imunossupressora. Pacientes acima de 50 anos que ainda não foram vacinados contra Herpes zoster deverão receber uma dose da vacina pelo menos 14 a 30  dias antes do início da terapia imunossupressora

Qual é a  eficácia da vacina?

Eficácia de 70% em relação ao placebo por 7 a 10 anos.

Eficácia permanece estável por no mínimo 5 a 7 anos.

Precisa de dose de reforço?

Até o momento não se recomenda dose de reforço.

Qual é a diferença da Vacina contra Varicela e Vacina contra Herpes zoster?

Potência da vacina herpes zoster (atenuada) é pelo menos 14 vezes maior que a potência da vacina varicela atenuada.

Já está disponível na Alergo Vaccine, a vacina contra Herpes zoster, subcutânea e em dose única para homens e mulheres a partir dos 50 anos de idade independente do histórico de Herpes zoster.

Lembre-se:

A melhor forma de prevenção do Herpes zoster é com a vacinação.

FONTE E REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

  • Yawn BP and cols Mayo Clinics Proceedings 2007;82 (11):1341-9
  • Oxman MN and colsThe New England Journal of Medicine 2005;352(22):2271-84;
  • http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr570a1.htm?scid=rr5705a1
  • Rocha, J; Arlant, LHF; Richtmann,R- Direto à questão: Vacina herpes zoster (atenuada):
  • BULA DA VACINA CONTRA HERPES ZOSTER(LABORATÓRIO:MSD);
  • IMAGENS RETIRADAS DO GOOGLE – IMAGENS NA WEB.

AUTORIA:

Dra. Marta de Fátima Rodrigues da Cunha Guidacci- CRM: 7.600-DF

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